導(dǎo)讀

精神安定類藥物是具有舒緩焦慮、安眠、肌肉松弛、癲癇或痙攣的輔助治療等作用的藥物。此類藥物在藥代動(dòng)力學(xué)方面存在顯著的個(gè)體差異。在藥物劑量幾乎相同的情況下，不同個(gè)體的體內(nèi)穩(wěn)態(tài)藥物濃度可以相差20倍以上，其原因可能是患者在共患疾病、年齡、合并用藥和遺傳特性方面的不同導(dǎo)致的藥物在吸收、分布、代謝、排泄方面的差異[1]。

依照中國藥理學(xué)會(huì)發(fā)布的《治療藥物監(jiān)測工作規(guī)范專家共識(shí)》及AGNP發(fā)布的《精神科治療藥物監(jiān)測共識(shí)指南》，需使用TDM（therapeutic drug monitoring，治療藥物監(jiān)測）指導(dǎo)精神安定類藥物治療。

島津應(yīng)對(duì)方案

利用島津臨床質(zhì)譜，可建立血漿樣品中25種精神安定類藥物的快速準(zhǔn)確定量分析。

島津臨床質(zhì)譜

11.0 min內(nèi)即可完成25種精神安定類藥物分析

血漿樣品使用試劑進(jìn)行蛋白沉淀后即可移取上清液，進(jìn)樣分析。采用內(nèi)標(biāo)法定量。

基質(zhì)樣本定量下限色譜圖

l 色譜條件

l 質(zhì)譜條件

方法學(xué)結(jié)果

l 線性關(guān)系、精密度

依據(jù)各級(jí)別基質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)品濃度，采用內(nèi)標(biāo)法制作校準(zhǔn)曲線。所有待測化合物的線性關(guān)系良好，線性相關(guān)系數(shù)均大于0.99。按前處理方法和分析條件對(duì)低濃度點(diǎn)質(zhì)控品連續(xù)分析6次，以考察儀器精密度。保留時(shí)間和濃度的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差分別在0.07 ~ 0.16%和0.77 ~ 6.84%之間，結(jié)果表明儀器穩(wěn)定性良好。

表1. 方法學(xué)結(jié)果表

l 質(zhì)控樣品檢測結(jié)果

按前處理方法和分析條件對(duì)低、高兩個(gè)濃度的質(zhì)控品進(jìn)行分析，質(zhì)控品的準(zhǔn)確度結(jié)果如下表。低、高兩個(gè)濃度水平的質(zhì)控測定值均在靶值范圍之內(nèi)，滿足要求。

表2. 質(zhì)控樣品檢測結(jié)果

結(jié)語

使用島津臨床質(zhì)譜建立了一針進(jìn)樣同時(shí)分析血漿中25種精神安定類藥物的檢測方法。該方法分析速度快、靈敏度高、準(zhǔn)確性好等特點(diǎn)，可為臨床精神安定類藥物的濃度監(jiān)測提供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]AGNP精神科治療藥物監(jiān)測共識(shí)指南:2011[J]. 實(shí)用藥物與臨床, 2016, 19(10):26.

*文中推薦技術(shù)方法方案僅用于醫(yī)學(xué)專業(yè)人士技術(shù)交流，不作為臨床診斷依據(jù)。

 撰稿人：徐明