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淺述醫(yī)院建筑中的醫(yī)用純水系統(tǒng)建設(shè)及設(shè)計(jì)選型分析
醫(yī)用純水系統(tǒng)是現(xiàn)在醫(yī)院建筑專項(xiàng)系統(tǒng)之一，是醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的支持系統(tǒng)設(shè)施之一，也是醫(yī)用專項(xiàng)系統(tǒng)中的，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需求及純水供應(yīng)情況，選用合適的醫(yī)用純水系統(tǒng)設(shè)備。目前在國內(nèi)醫(yī)院建設(shè)過程中，通常會依據(jù)用水需求和建設(shè)投資、建筑空間等情況進(jìn)行選型，一般分為分散式供水和集中式供水（兩種模式。本文通過對醫(yī)用純水系統(tǒng)的介紹和兩種供水模式進(jìn)行分析比較，并結(jié)合項(xiàng)目管理案例及經(jīng)營，提出選型基本原則及建議，希望能為醫(yī)院建設(shè)方提供一些參考。
醫(yī)用純水系統(tǒng)主要用于滿足醫(yī)療需求制取純凈水的設(shè)備。整個系統(tǒng)都由全不銹鋼材質(zhì)組合而成，而且在用水點(diǎn)之前都必須裝備殺菌裝置。采用一級、二級反滲透，EDI等工藝，比較有針對性地設(shè)計(jì)出成套高純水處理工藝，以滿足醫(yī)療檢驗(yàn)、透析、沖洗、清洗等純水用水。
根據(jù)純水用水供應(yīng)與需求模式，可選用分散式供水和集中式供水兩種模式。
目前，國內(nèi)新建或擴(kuò)建的二甲以上醫(yī)院建筑中以“集中式供水"方式為主導(dǎo)，主要集中在東部沿海地區(qū)；少部分醫(yī)院建筑仍會選用傳統(tǒng)的“分散式供水"。
一、常見工藝流程
原水-原水加壓泵→多介質(zhì)過濾器→活性炭過濾器→軟水器→精密過濾器→一級反滲透機(jī)→中間水箱→ 中間水泵→EDI系統(tǒng)→純化水箱→純水泵→紫外線殺菌器→微孔過濾器→用水點(diǎn)。
二、用水分類及水質(zhì)指標(biāo)
1、用水分類
醫(yī)院用水分類一般有檢驗(yàn)用水、病理科用水、透析用水、供應(yīng)室用水、手術(shù)沖洗用水、DSA導(dǎo)管沖洗用水、牙科沖洗用水、產(chǎn)科洗嬰水、制劑室用水及生活飲用水等。
① 血透室：血透病人血液凈化、沖洗透析器及配透析液專用水。
② 手術(shù)室：手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員洗手及器械清洗用無菌水。
③ 實(shí)驗(yàn)室：生化分析及生化儀機(jī)器用高純水。
④ 供應(yīng)室：精洗器械及機(jī)器用無菌水。
⑤ 病理科：造影洗片及機(jī)器用無菌水。
⑥ DSA、內(nèi)窺鏡：導(dǎo)管清洗用無菌水。
⑦ 口腔科：口腔清洗用無菌水。
⑧ 純凈水：供醫(yī)院職工及VIP病人直接飲用。
2、水質(zhì)指標(biāo)參考
透析用水——符合《美國AAMI血透用水標(biāo)準(zhǔn)》、《血液透析和相關(guān)治療用水》
分析用水——符合國家標(biāo)準(zhǔn)《分析實(shí)驗(yàn)室用水規(guī)格和實(shí)驗(yàn)方法》、《中國藥典》
清洗用水——符合國家標(biāo)準(zhǔn)《瓶(桶)裝飲用純凈水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
沖洗用水——符合《歐盟EN285標(biāo)準(zhǔn)》
飲用水——符合國家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
三、用水量比例
每個醫(yī)院的純水用水量根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)開展而異，各用水點(diǎn)布置也不盡相同，據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，各種純水用水量分布約占比例如下表：
四、供水模式分析比較
根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)，結(jié)合常見的分散式供水和集中式供水兩種模式，針對其有關(guān)綜合性能進(jìn)行分析比較，具體如下表：
五、選型基本原則及建議
由于各純水系統(tǒng)的制水模式、設(shè)備組成、空間限制等存在著不同要求，在選型中必須重視衡量以下幾大因素：
◆首先是從建筑條件、空間環(huán)境、經(jīng)濟(jì)投資、運(yùn)營管理等關(guān)鍵要素考慮；
◆其次，系統(tǒng)工藝和設(shè)備產(chǎn)品必須技術(shù)可靠、性能成熟和運(yùn)行穩(wěn)定，目前是市場普通應(yīng)用的，具有較多的案例工程和較好的整體評價；
◆Zui后，考慮初期投資能力和后期運(yùn)行維護(hù)能力，即是維護(hù)管理問題和維護(hù)成本問題；
◆集中式供水系統(tǒng)在分質(zhì)供水、集中管理、維護(hù)成本、工作效率、安全可靠、經(jīng)濟(jì)、場地節(jié)約等各方面都大大優(yōu)于分散供水系統(tǒng)，建議優(yōu)先選用。