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技術文章

捷克1型糖尿病兒童患者體內ZnT8抗體動態(tài)變化

閱讀:1836          發(fā)布時間:2018-5-25

研究目的:
研究捷克1型糖尿病兒童患者初診時ZnT8抗體的陽性率及疾病發(fā)展過程中ZnT8抗體水平變化。評估ZnT8抗體檢測對于診斷1型糖尿病的價值。 
 
研究材料:
1)227例新診斷1型糖尿病兒童患者的血清樣本;
2)101名健康兒童血清樣本做對照;
3)116例診斷為1型糖尿病后1、3、5、10年的171個血清樣本。

研究方法:
1)采用ZnT8Ab ELISA試劑盒檢測(來自RSR Ltd);
2)采用GADAb、IA-2Ab、IAA放免試劑盒檢測(來自RSR Ltd)。

研究結果:
1)227例新診斷1型糖尿病兒童血清中,ZnT8抗體陽性檢出數(shù)為163/227(72%),對照兒童中陽性檢出數(shù)為1/101(1%)。
2)采用GADAb、 IA-2Ab、 IAA檢測227例1型糖尿病兒童血清樣本,共檢測出16/227(7%)抗體陰性,而對ZnT8Ab檢測后,抗體檢測陰性數(shù)降低至10/227(4.4%)。
3)研究發(fā)現(xiàn),兒童初診斷出1型糖尿病的年齡與ZnT8Ab陽性率無關聯(lián),但ZnT8抗體滴度隨著初診年齡增長而增加(圖1)。而IAA水平及陽性率隨著初診年齡增長而減少,高陽性檢出率出現(xiàn)在0-5歲。GADAb、IA-2Ab的滴度及陽性檢測率與年齡無關。

4)227例新診斷1型糖尿病兒童中,四種抗體檢測至少三種抗體都陽性占63%(142/227),zui常見的陽性結合為IA-2Ab、GADAb和ZnT8Ab。更深一步分析發(fā)現(xiàn),IA-2Ab與ZnT8Ab是陽性結合性高的兩個抗體,且IA-2Ab與ZnT8Ab滴度存在相關性(圖2)。

5)隨著1型糖尿病患者確診后時間的發(fā)展,血清中IA-2Ab、GADAb、ZnT8Ab平均水平降低(圖3)。ZnT8Ab:*年75%,第3年62%,第5年34%,第10年33%(a);IA-2Ab:*年83%,第3年56%,第5年47%,第10年41%(b);GADAb:*年78%,第3年62%,第5年38%,第10年36%(c)。

      
結論:
本研究中ZnT8Ab ELISA檢測靈敏性72%,特異性99%。ZnT8Ab檢測對1型糖尿病初始診斷時降低假陰性起重要作用。
 
參考文獻:
Petruzelkova L, Ananieva‐Jordanova R, Vcelakova J, et al. The dynamic changes of zinc transporter 8 autoantibodies in Czech children from the onset of Type 1 diabetes mellitus[J]. Diabetic Medicine, 2014, 31(2): 165-171.

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