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腰椎穿刺訓(xùn)練仿真模型的功能特點(diǎn)

閱讀:1884        發(fā)布時間:2018/6/13
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    腰椎穿刺訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人取側(cè)臥位,背部與床面垂直,頭向前胸彎曲,雙膝向腹部屈曲,軀干呈弓狀。腰部可以活動,操作者需一手挽仿真病人頭部,另一手挽雙下肢腘窩處抱緊,使脊柱盡量后凸增寬椎間隙,才能完成穿刺。腰椎穿刺及留置導(dǎo)管的技術(shù)要點(diǎn),病人通常取側(cè)臥屈膝弓背位,以使相鄰腰椎棘突間隙盡可能的擴(kuò)大,而且脊髓蛛網(wǎng)膜下腔的長度隨脊椎的層曲而延長。體表標(biāo)志是脊杜的棘線和髂嵴,嵴間線與棘線的交點(diǎn)為第4腰椎棘突或第4、5腰椎間隙。沿著棘線很容易在皮膚上標(biāo)志出腰椎34、5的投影。

該模型的功能特點(diǎn):

1、腰部組織結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確、體表標(biāo)志明顯:有完整的15腰椎(椎體、椎弓板、棘突)、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網(wǎng)膜,以及由上述組織形成的珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外腔、骶管;髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真實(shí)觸知。

2、腰椎穿刺模擬真實(shí):當(dāng)穿刺針抵達(dá)模擬黃韌帶,阻力增大有韌性感;突破黃韌帶有明顯的落空感,即進(jìn)入硬脊膜外腔,有負(fù)壓呈現(xiàn)(這時推注麻醉藥液即為硬脊膜外麻醉);繼續(xù)進(jìn)針將刺破硬脊膜和珠網(wǎng)膜,出現(xiàn)第二次落空感,即進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔,將有模擬腦脊液流出,全程模擬臨床腰椎穿刺真實(shí)情節(jié)。

3、仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人取側(cè)臥位,背部與床面垂直,頭向前胸彎曲,雙膝向腹部屈曲,軀干呈弓狀。

4、可行以下各種操作:腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滯、尾神經(jīng)阻滯、骶神經(jīng)阻滯、腰交感神經(jīng)阻滯。

5、腰部可以活動,操作者需一手挽仿真病人頭部,另一手挽雙下肢腘窩處抱緊,使脊柱盡量后凸增寬椎間隙,才能完成穿刺。

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