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抗子宮內(nèi)膜抗體檢測方法臨床意義
2011-10-15 閱讀(546)
（一）自身抗原
子宮內(nèi)膜抗體所針對的靶抗原主要存在于子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞胞液中，是一種孕激素依賴蛋白，在分泌期子宮內(nèi)膜中的含量遠(yuǎn)較增殖期內(nèi)膜含量非富。獲自子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）患者血清和（或）腹腔液中的EMAb能與患者子宮內(nèi)膜和異位植灶中的34、42、82、94、110、120和140kD等7種蛋白發(fā)生特異反應(yīng)，而與EMAb發(fā)生反應(yīng)的正常子宮內(nèi)膜抗原為25、27、56、60（62）和75kD，提示誘導(dǎo)EMAb產(chǎn)生和抗原可能與正常子宮內(nèi)膜抗原不同。
（二）自身抗體
1。致病作用
EMAb與子宮內(nèi)膜中的靶抗原結(jié)合，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，激活補體系統(tǒng)。子宮內(nèi)膜中C。、C4的沉積正是這一反應(yīng)過程的具體表現(xiàn)。推測由于補體的活化，可能引起宮內(nèi)膜的免疫病理損傷，進(jìn)一步加重EMT的臨床與病理改變，干擾和妨礙受精卵的著床和胚囊的發(fā)育而導(dǎo)致不育和流產(chǎn)。
2．檢測方法
常用的檢測方法有以猴子宮內(nèi)膜為抗原的間接免疫熒光法，雙向免疫擴散法，間接血凝法和ELISA法。
3．臨床意義
EMT患者血中EMAb的檢出率為74％～82％。EMAb的存在與否及滴度高低與EMT的病期不相關(guān)，但可用于評價對EMT的治療效果。Chihal等發(fā)現(xiàn)用danazol治療前，EMT患者的EMAb陽性率為73．9％，治療后降至22．2％。EMAb轉(zhuǎn)陰者，腹腔鏡檢查子宮內(nèi)膜病損已消退。
